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腰酸背痛 四肢麻木 下肢发冷

来源:杭州江城骨科医院 日期:2014-11-05 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答  

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        腰椎间盘突出症的症状有哪些?腰椎间盘突出症患者多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。然而根据病情的不同,腰椎间盘突出所伴发的症状是有很大差异的,治疗方法当然也会有很大差别。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。

  腰椎间盘突出症的症状有哪些?

  因发病机制的不同,其症状表现、治疗都会有所差异

  一、腰腿痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。

  ①机制:主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。

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  ②症状:腿痛主要是指放射痛,一侧或两侧都可有,一般起始于臀部,沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾。平卧位减轻,站立则加剧。咳嗽、打喷嚏、大便用力,甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛,严重者只能弯腰、屈髓屈膝,像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛。

  图:腰椎间盘突出症症状发展趋势

  二、间歇性跛行:

  这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至消失,而再行走后又会出现类似情况,并且随着病情的加重,行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。

  三、下肢发凉:

  有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,两下肢对冷热的感觉有异常,如冬天洗脚时,一只脚觉得冷,而另一只脚觉得热。

  四、股体麻木:

  患病时间较长后,常有主观麻木感,多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底,可与腰痛并见,少部分可仅有麻木而没有腰痛。

  五、肌肉瘫痪:

  病程长后会出现肌肉瘫痪,表现为自觉大腿或小腿变细,下股无力,某些动作不能完成,如脚趾、脚背不能翘起,严重者足下垂,行走拖步。

  六、马尾综合症:

  有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。

  腰椎间盘突出症怎么治疗好?

  根据病因,对症治疗

      据杭州江城骨科医院专家称,腰椎间盘突出病变后,首先出现椎间盘的变性,使椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,致使麻木、疼痛、跛行、脊柱侧凸、活动受限、肌肉瘫痪等严重症状。对于腰椎间盘突出的治疗,有些患者甚至病急乱投医,看到别人效果好的,不管是不是适合自己就一味的去尝试,这样的结果反而造成了延误病情、疾病恶化等等不良状况的发生。患者要明白,腰椎间盘突出的治疗方法,需依病因、症状等很多因素而定。

  一般来说,对于只有腰痛等浅显症状,卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。而早中期患者,是不用进行手术治疗的,可采用中西结合的保守治疗,可以短期内。针对病情严重者,已经出现神经受压的患者,采取“椎间孔镜微创技术”微创治疗,短时间内临床治疗好腰椎间盘突出。

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  温馨提示:腰椎间盘突出的某些症状可以在相当一段时间内存在,或突然发生,或重反复作。由于这些症状没有一定的特异性,其他疾病也可以有类似的症状,因此,这些症状往往被忽视。因此,像“家族中有过腰椎间盘突出症患者的青壮年、长期从事坐位工作、产妇”等易发患者群,在出现上述所列的腰椎间盘突出症的症状时应引起注意,及时预防和治疗。

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