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椎间孔镜——微创切口治疗腰椎管狭窄!

来源:杭州江城骨科医院 日期:2016-09-20 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答  

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       椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,按发病部位可分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄和胸椎管狭窄,诱发此类疾的原因很多,常见的有先天性发育异常、创伤、炎症等。该病多见于腰椎,临床症状以腰痛、下肢放射性疼痛、跛行为主,严重者可出现下肢瘫痪情况。>>>椎管狭窄症能治疗好吗?点击在线咨询专家

         关于椎管狭窄的治疗,临床上是以保守疗法为主,常见的有中医治疗、推拿按摩、理疗、骨盆牵引等。但从 较终治疗效果来看,这些传统保守疗法并不能从本质上帮助患者解除病痛,以至于疾病反反复作,久治不愈。而手术治疗虽然直接有效,但因其开口较大,术后康复较为困难,如果患者身体情况较差或者年龄较大的话,手术过程中很可能会出现血压不稳、休克等情况,风险性较大。那么如果能找到一种较为折中的办法,是不是就能获得一种好的疗效呢?经临床实践证明答案是肯定的。腰椎管狭窄保守治疗无效,反反复作怎么办?
  
  德国椎间孔镜——微创治疗椎管狭窄
  
  臧文杰医生指出,德国椎间孔镜技术通过特殊的外侧椎间孔入路途径,在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织,比通常的后路手术创伤小。典型的椎板切除术为了接近目标点,必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏,这通常要求立即进行脊柱融合。相反地,椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器,逐渐扩大椎间孔,摘除突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除患者软组织的疼痛。我的病情适合该微创疗法吗?
 
  【病例回放】
  
  林某,男,60岁,患有腰椎管狭窄症,患者自诉反反复作的的下腰痛病史,但是病情发展较为缓慢,卧床休息后会有所减轻甚至消失。有间歇性跛行,有时站立或者行走一段时间,症状就会消失,但如果再度行走或站立一段时间后,就又会出现上述症状。腰部后伸的时候,疼痛感会加重,但向前屈伸正常,所以平时都习惯弯着腰。
  
  2012年6月在老伴陪同下来到杭州江城骨科医院接受治疗,我院微创专家为其进行详细检查。
  
  体征检查:见下腰椎棘突旁有压痛,腰部后伸是,因椎管内有效间隙减小而疼痛加剧,使腰部后伸受限。直腿抬高试验阳性,小腿外侧及足背部感觉异常膝腱反射和跟腱反射异常。

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  X线显示:高度肥大的关节突及关节间隙的改变,椎管中央矢状径10mm,CT检查显示:椎体后缘及脊椎小节骨质增生、骨赘形成,软骨下硬化,黄韧带及后纵韧带肥厚及钙化,马尾神经及神经根有受压迹象。
  
  我院专家根据检查结果判定属于腰椎管狭窄症,决定采用德国椎间孔镜治疗,它摒弃传统的封闭疗法及手术治疗,采取保守安全的方法治疗此病,通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器,在内窥镜全程可视化操作引导下,清晰定位突出的髓核、增生组织,摘除突出组织、去除骨质增生、修复破损的纤维环,解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛。治疗当天患者自觉症状明显减轻,治疗第3天,患者行动自如,疼痛基本消失。治疗1周,患者所有疼痛和活动受限等症状基本消失,康复出院。
  
  椎间孔镜治疗的主要优点
  
  椎间孔镜主要优点为:切口小、创伤轻、痛苦小、手术视野范围内照明效果好,操作简便,同时对脊柱稳定性结构破坏,能解决神经根的压迫,同时避免伤及神经根及硬膜囊,术后病员身体恢复快等。

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    椎间孔镜技术只需要0.5厘米的皮肤切口、不切断肌纤维、采取经安全三角区的穿刺途径直达椎间盘突出部位,镜下准确摘除突出髓核。避免了传统后路镜手术因出血无法止血而不得不终止手术的弊端。椎间孔镜技术对椎管和神经根无干扰、不咬除椎板、不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
  
  患有椎管狭窄的患者一定要引起高度的重视,尽快到正规的骨科医院进行诊治,切不可盲目的自行治疗,这样往往只会导致错过佳的治疗时间,加重病情。杭州江城骨科医院治疗椎管狭窄,严格规范化操作,保障患者相对的安全性,医院所有收费严格执行杭州市物价局收费标准、统一规范化。是浙上骨科医院,是百姓放心诚信医院,是众多骨病患者的一致选择和信赖。>>>可以使用医保吗?点击在线咨询专家

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