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“椎间孔镜微创技术”治疗腰椎滑脱

来源:杭州江城骨科医院 日期:2015-02-03 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答  

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    腰椎滑脱的主要发病原因解析

  腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤可能是腰椎滑脱的两个重要原因。
  1.创伤性:腰椎峡部可因急性外伤,尤其是后伸性外伤产生急性骨折,多见于竞技运动现场或强劳动搬运工。
  2. 先天性遗传因素:腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂,又称为峡部不连,局部形成假关节样改变。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑动,称为脊椎滑脱;也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常,而产生脊椎滑脱,其峡部并无崩裂。
  3. 疲劳骨折或慢性劳损:从生物力学角度分析,人体处于站立时,下腰椎负重较大。导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期重复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
  4. 退变性因素:由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称假性滑脱。多见于50岁以后发病,女性的发病率是男性的3倍,多见于L4,其次是L5椎体,滑脱程度一般在30%以内。
  5. 病理性骨折:系全身或局部病变,累及椎弓、峡部、上、下关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。局部骨病变可以是肿瘤或炎症。
  随着人们生活水平的不断提高,越来越多的人换上了腰椎滑脱的疾病,而且,关于这方面的治疗方法也是五花八门,层出不穷。面对各种各样的治疗腰椎的方法,我们却往往望而却步,不知道哪一种是对我们比较有效的。面对这样一个难题,杭州江城骨科医院的专家特地为我们推荐了一种全新有效治疗腰椎病的方法“椎间孔镜微创技术”
  据了解,腰椎病是困扰人们健康的常见病、多发病。长期以来,骨科医生在治疗腰椎病时,均采用保守治疗或开放性手术。但是,众所周知,保守治疗仅能针对发病初期的患者,且只能暂时缓解症状,不能治好,而开放性手术所采取的摘除与减压以达到松解神经根与减压目的的方法,存在创伤大、恢复时间长、术后脊椎不稳等缺点,术后还可能伴有粘连及瘢痕等所致的神经痛。    
  “椎间孔镜微创技术”治疗腰椎滑脱
  椎间孔镜微创技术是一种“靶点穿刺”技术,使用专用的椎间孔镜和相应的配套手术器械,在内窥镜直视下,采用后外侧入路、外侧水平入路、椎间孔入路完成手术。针对各种类型的颈腰椎间盘突出、膨出、脱出,可以做到不开刀,直接摘除突出物,达到康复,同时对颈腰椎管狭窄、骨质增生等同样效果显著。
  一般情况下,病人手术后数小时,就可以下床。在手术创伤方面,由于椎间孔镜手术是在镜下完成操作,皮肤上只有一个7毫米的微小切口,出血少,可以达到开刀手术效果,还避免了传统开刀手术的大损伤、大出血及昂贵的内固定材料。
  “椎间孔镜微创技术”的优势
  1、微创安全:通过侧方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
  2、精准高效:镜下准确摘除突出髓核,清晰的分辨脱出的髓核和神经组织,防止损伤。
  3、恢复快速:手术后疼痛消失,术后当天或次日可下地活动,快速恢复正常工作和生活。
  4:适应症广:能处理椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。
  5、并发症低:术中能消除神经根的水肿和无菌性炎症,盘外预防术后感染,创伤小,形成血栓和感染的几率低,术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。
  温馨提示:腰椎滑脱患者术后需进行适当的运动锻炼,能够促进血液循环,吸入更多氧气的同时,胸腹部肌肉、膈肌的活动度增加,能更好地促进新陈代谢,更重要的是能够活跃骨细胞,加强对骨骼的刺激,有利于骨骼系统更好地生长和修复。因此,适当合理的运动锻炼也是腰椎滑脱预防治疗的关键所在

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