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强直性脊柱炎的如何诊断

来源:杭州江城骨科医院 日期:2014-11-10 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答  

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   强直性脊柱炎在早期往往诊断比较困难,能及时得到确诊者不多。强直性脊柱炎的诊断,上虽有不同的强直性脊柱炎的分类或诊断标准可供使用,但至今为止,仍然没有一个令人满意,目前临床上应用较为广泛的有:1961年罗马标准、1966年纽约标准和1984年改良纽约标准。

  (一)、罗马标准

  1、临床指标,①下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月;②胸部疼痛和僵硬;③下腰活动受限;④胸廓运动受限;⑤有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

  2、X线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。

  3、明确强直性脊柱炎,①双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标;②至少4项临床指标。

  (二)、纽约标准

  1、临床指标,①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限;②腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状;③第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。

  2、x线骶髂关节炎分级,0级:正常;1级:可疑改变;2级:轻度骶髂关节炎,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙没有改变;3级:明显异常,为中度骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变,侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直;4级:严重异常,骶髂关节完全融合。

  3、肯定强直性脊柱炎,①双侧3—4级骶髂关节炎,加至少1项临床指标;②单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎,加上临床指标第l项或第2项加第3项。

  4、可疑强直性脊柱炎双侧3—4级骶髂关节炎不伴有临床指标。

  (三)、改良纽约标准

  1、临床表现,①腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善;②腰椎屈曲、侧弯活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

  2、放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。

  3、肯定强直性脊柱炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

  4、可能强直性脊柱炎,①符合3项临床标准;②符合放射学标准而不具备临床标准。

  温馨提示:以上就是骨科专家为大家详细讲解的强直性脊柱炎的相关内容,希望对大家有帮助。此外,在自己的日常生活中要多注意自己身体的变化,发现有什么不适的症状要及时的到正规医院及时的检查治疗,以免延误了治疗疾病的最好时机,详情请咨询在线骨科专家。

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