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【杭州网】“椎间孔镜髓核清除术”落户江城骨科医院

来源:杭州江城骨科医院 日期:2015-09-07 进入专家答疑区,骨科疾病有问必答  

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会议现场

  杭州网讯 据相关部门统计:我国腰椎病患者已突破2亿,其中腰椎间盘突出症、椎管狭窄患者占总人口的15.2%,且有不断上升之势。对于腰间盘突出,传统的手术治疗就是开刀切除突出的髓核或椎间盘以缓解症状。8月30日,杭州江城骨科脊柱微创论坛在我市召开,德国先进的“椎间孔镜髓核清除术”,正式在杭州江城骨科医院临床应用,将给杭城腰椎病患者带来一种“不开刀”的新的治疗选择。
  浙江省医学会骨科学分会主任委员、浙大邵逸夫医院骨科主任范顺武教授致辞
  出席此次脊柱微创论坛的嘉宾和专家有,浙江省医学会骨科学分会主任委员、浙大邵逸夫医院骨科主任范顺武教授,浙大邵逸夫医院脊柱外科赵兴博士,第二军医大学上海长征医院骨科吴晓东教授,浙江省人民医院骨科吕军主任,杭州红会医院骨科郑琦主任等。此次会议是我省骨科领域的一次重要学术交流会议,将有助于进一步增进我省脊柱微创领域的交流与合作,普及推广椎间孔镜微创技术,提高临床诊疗水平,更好地为省内腰椎间盘突出症等脊柱病人服务。
  浙大邵逸夫医院赵兴博士讲座
  治疗演示:6毫米“孔镜”,终结多年腰椎间盘突出
  王大妈是麻将迷,特别是退休后,时间充裕了,几乎是天天在麻将室“蹲点”,三五年下来,王大妈腰部开始隐隐地疼。刚开始,以是骨质疏松,没当回事。2个月前,连脚也麻、胀,行动不利索了,晚上睡觉更是疼痛加剧,连身都翻不了。
  在当地医院被诊断为“椎管狭窄伴腰椎间盘突出症”,医生建议开刀手术治疗。这下可把王大妈吓坏了,于是在亲戚的介绍下王大妈来到杭州江城骨科医院就诊。
  入院后检查,杭州江城骨科医院专家决定给王大妈实施“椎间孔镜髓核清除术”.据介绍,该技术只需在患者腰侧病变部位开一个仅仅6毫米“钥匙孔”左右大小的手术切口,伸入特殊医疗器械就可以在医用显示屏上看到突出髓核被一点点拿掉,那么神经压迫就解除了,之前的各种腰痛腿麻症状也会消失。
  术前还疼得直不起来腰的王大妈,当手术一结束,就明显感觉疼痛消失了,顿时全身都轻松了不少。
  杭州红会医院郑琦主任讲座
  治疗现状:腰椎病治疗有四种选择
  杭州江城骨科医院方人鹤院长说:一旦确诊为椎间盘疾病,有针对性的治疗很关键。
  保守治疗:卧床休息、牵引、推拿、针灸等非手术治疗,这些方式各有特色,到底哪种方式适合自己,需要专家根据病情来综合考虑。如果保守治疗3个月后,症状仍无法得到缓解,那就要考虑下一步治疗了。
  手术治疗:手术治疗腰椎间盘突出,一些重要的结构。如韧带和椎板都会不可避免地被切除,不同程度地破坏脊柱的结构,影响脊柱的稳定性,存在脊髓和神经根损伤的风险。手术后卧床和康复时间长,易发生脊髓硬膜和神经根粘连。
  介入治疗:像利用激光、胶原酶、旋切、等离子、钳夹等介入疗法,目的均是,降低椎间盘内压力及纤维环的张力,使纤维环回缩,间接地减轻神经根的压迫,神经根症状随之改善。适用于轻度包容性的椎间盘膨出。
  会议现场
  治疗新法:椎间孔镜髓核清除术
  随着微创理念和技术的发展,微创方法不断涌现。超微创的“椎间孔镜髓核清除术” ,是目前理想的微创治疗手段。
  该技术是在内镜下,经椎间孔进入椎管内,行神经根松解和减压,既能以微创的方式摘除突出的椎间盘,避免咬除椎板对脊柱稳定性的破坏,也不会干扰椎管,不必牵拉神经根,极少影响脊柱功能结构,创伤小、恢复快。
  会议现场
  椎间孔镜髓核清除术治疗椎间盘突出症的优点如下:
  1、不开刀。手术切口仅1cm左右,在内镜下经椎间孔进入椎管内,以微创的方式摘除突出的椎间盘以达到神经根松解和减压的目的,手术效果好,术后恢复快。
  2、创伤小。经椎间孔镜微创治疗椎间盘突出症避免了传统手术需咬除椎板的弊端,对脊柱稳定性无任何破坏,也不会干扰椎管。不必牵拉神经根,从而使并发症和后遗症降至较低。
  3、安全性高。该技术不需要全麻,采取局麻,避免了由全麻造成的一些并发症,风险小,使一些不能耐受传统开刀手术的老年患者可以接受手术。
  4、恢复快。患者一般术后3-4小时即可下地活动,2-3天后即可出院
  5、费用低。该技术局麻、微创、术后恢复快、住院时间短,因此省去了因开刀手术、全麻、术后用药、住院时间长等费用,使患者更容易接受。
  椎间孔镜髓核清除术适用于,各种类型的腰椎间盘突出,尤其是中、重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等。特别是对传统手术后再反复病人,运用椎间孔镜微创手术翻修治疗,不仅可避免开大刀,更可以避免打钉内固定,极大限度地保留了患者脊柱正常的运动功能,意义重大。
  杭州江城骨科脊柱微创论坛与会专家合影

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